総務通信03

限度額適用申請

高額医療費を予め本人負担分のみ支払うために必要な申請。
限度額適用申請認定書を健康保健組合に申請する。
私の会社は協会けんぽに加入しているので、申請書に記入したら
教会けんぽに郵送する。

先日別の会社より出向している社員から限度額適用申請の用紙を渡された。
病院からもらってきたらしい。一旦受け取って申請書を確認した。
本人の健康保険証の情報、送り先、入院期間を記入して郵送すればいいだけだった。
会社で手続きしてもらうように病院から言われたようだったが、用紙には
申請を代行した場合には会社の印鑑を押印する必要があっても、本人が直接申請すればその必要はないので、用紙を返して自分で申請して下さいと言ったつもり
だった。ところが。

入院の３日前にその社員から「申請書どうなりましたか？」と連絡が入った。
「用紙を返却したのでなにもしていません」と答えた。しかし「こちらでやるって言ったじゃないですか！」ときた。
ヤバイ！ちゃんと話しが伝わっていなかった！
でも私は「自分でやってください」と伝えたつもりなので、そこからはそれぞれがそれぞれの主張を繰り返すばかり。こちらも意固地になってしまった。
出向社員の健康保険証の情報を私は持ち合わせていないので、出向元の総務部長にお願いすることにした。正直、もう関わりたくもなかった。

結局、限度額適用申請はせず一旦全額精算して、余分に支払った分を還付請求する方法で対応したらしい。もし手続きがわからないからお願いしたいというなら申請を代行していたかも知れない。でも申請書を持っていて、記入内容は自分でできるにもかかわらず、やってと言われたらなんかカチンときます。自分で確認もせず、病院に言われたことを絶対だと信じ、対応しない私が悪い思うのは見当違いなのでは？と思いました。

後日その方の上司に事情徴収を受けました。何かペナルティがあるかも知れない。